然而，随着生活方式的转变，肝脏也面临着更多挑战——酒精、肥胖、药物……要想保护好肝脏，必须了解有关肝脏的基础知识。
CAR-T使用患者自己的T-细胞，可能已经接近杀死肿瘤细胞，只需一点外部帮助，这种特异性是其它疗法不具备的。对于白血病，针对CD19的CAR-T， CTL019在临床实验的疗效可以用革命性来形容，这也是投资者对这个技术充满希望的原因。
投资者的反应也是有点小孩子脾气。但90%的癌症是实体瘤，所以实体瘤疗效是这个技术的一个关键门槛。今年早些时候19个病人使用一个针对HER2的CAR-T（即改造后的T-细胞可以识别HER2）只有4人病情稳定。【新闻事件】：在日前正在召开的AACR年会上诺华和宾大公布了他们合作开发的CAR-T药物CART-meso（原名Meso-CART，这英文也太贫乏了）在实体瘤的进展。不仅诺华，同样开发CAR-T药物的KITE和JUNO股票也分别下跌10%和14%，所谓城门失火，殃及池鱼。
有可能mesothelin本身就不是一个好靶点，也许实体瘤需要附加技术来保证CAR-T的生存和扩张，但可以肯定的是一定会有很多技术问题需要解决才能最后成功。当然这个特性也决定了其使用不方便性和高价格。记者：你们在线的用户看上去都很积极，像不少在线产品，用户粘合性比较差，留言回复慢是一方面，另外医生资源不够，兼职的形式或许只能吸引到闲暇时间多、二三线城市的年轻医生来回答这些问题。
在妇产科就不行了，什么样进去，必须是什么样出来，必须是母子平安，稍微一点不好的，别说大人不好，小孩不好，就是出血多了，就问别人为什么不出血多，我为什么出血多了，我就是生了一个孩子吗，尤其是现在有很多非正规产检的，半夜跑来的，孕期都没有监护，到了这种紧急时刻才跑到医院来，很多都是回天乏力了。现在公司也在想怎么办，我们也不希望客户流失，希望客户越来越好，对于医生来说，觉得承担不了，能力还是有限的，应对不了这么大的客户量，我们从这个公司的总体发展来说，当然人是越多越好，说明有人需要我，这样才能往前走，如果没有人的话，就走不动的。记者：大部分的医患矛盾还是出于不信任，比如因为以药养医的形式存在，医生不管开什么药，给什么诊断，患者都觉得是骗钱的。这样说的话，就会同意了。
老百姓的药为什么不敢在网上买，最担心的是质量，像平安客户量很多，因为信任的不是某个医生，信任的是平安，因为大的品牌在这里，大家相信你，所以才会来找你看。因为首先医生要保护好自己，因为你误诊或者是漏诊一例，都是很可怕的，比如我一天看100个病人，我一个月看1000个病人就没有事，但是你漏一例，这个后果是比较严重的。
这种是不由自主的，这是天生的职业成就感，我就是做这个的。后来给我大概介绍了一下，觉得我可以了解下，但是没有决定来或者不来，不管怎么样，我可以了解一下，他推荐了我网上的一些招聘的介绍，查了一下，感觉还是挺有兴趣的，我是准备出来了，为什么不多了解一下。总是担心自己的人生受到伤害，网络正好可以避免这种硬性的碰撞，另一方面在线下跟病人交流的时候很短，以前永远都在外面等着，永远都看不完，你很累，病人也很累，愿意都是不满意谁都肯定不会说，我为病人承担这么多后果。
而且现在大部分人的感觉，我自己看病也是，医生第一件事不是详细询问我怎么样，而是直接去验血，去拍片，之后再说。我就这样问她，我说因为医生看的病人不光你自己，他看到了很多的病人，而且出现这种恶性后果的，她是往最坏的方向去想，准备的话要往最好的方向努力。一万个人生孩子都很顺利，为什么偏偏我就遇到这个问题了，就很难接受。希望现在有更多的医生加入。
最开始是医生写一遍，还不能修改，写错一个字，重写一遍，每天都在写病史，现在好了有了电子病史，我们就可以修改了，相对来说减轻了一些工作量。我们已经实现了问诊记录跟着病人走，就像你去医院看病，拿着病史本一样，这个医保本，医保卡，不管看哪一科，看妇产科是医生写，看完之后到内科看，也是往这个本子上写，一页一页的，现在平安也实现了这个功能了，问完妇产科了，他的记录，他走到哪一科就跟到哪个科，比如到内科去看，内科就问，以前有过什么病，可以看到之前的咨询记录，这个病史本一目了然，以前拿到这个本子还得认一认，其他医生写的是什么，你还得辨别一下，这个不用辨别，可以直接看得很清楚。
记者：平安也会给到医生大量的培训吗，培训的频率是有多高?王改珍：这个培训是分不同的级别，就像在医院，这个是差不多的，比如说是上个月3月底出去参加这种全国的内分泌生殖方面的培训，我们到了线下医院，比如是我出产科的专家门诊，就看产科，妇科的看得就少，我出妇科的门诊就看妇科的多，因为病种不一样。而且这个做的时候都是很完整的，不会说我今天想起这据来，明天忘记那句了，你要是面对一个病人，出门诊的时候，跟这个人说的是这个，跟那个病人说的是这个。
他也不用复述了，医生翻出来看一下，这是很方便的。但在那边，比如风险，在这里基本上没有太大的风险，在那边风险很大，比如你要手术，我要觉得这个要开还是不要开，开的过程中可能出现什么意外，半夜来了这种抢救的病人，这种折磨，这种紧张，高压，焦虑，在这里都没有，我只需要把我的妇产科，怎么样做精做专，让大家的素质都快速地提升，就想做这个，这个是我特别喜欢的。有一些医生觉得战胜不了自己内心的煎熬，就回到了医院。但是这个疾病，你三句两句也说不清楚，在互联网上就容易了，可以把它做成一个老百姓通俗易懂的，做好一个模板，经常问这个问题，我可以做好模板给他，他一看就懂了，在线下哪有时间跟他说。记者：现在妇产科有多少人?王改珍：现在加起来是32个人。如果不懂的话，比如要取环，自己休息的时候就去了，结果医生说不行，得等到月经干净的时候才去，可能就白去了一天。
记者：所以平安也是一个创举?王改珍：是的，对于年龄越大，这个资料越显得很重要，病人有时候说得不清楚，你问他以前得过什么病，如果层次高一点的人可能还可以说出来疾病的名字，有的人复述医生的话说得不是很清楚的，我们就得猜他到底是怎么回事，如果有了这个的话，就好得多了。记者：你现在利用互联网就不一样了，你可以同时面对很多用户?王改珍：我现在有了互联网的翅膀，好像300多、400多的情况都是有可能的，而且可能这种忙的强度和线下还是不一样的，我觉得将来的空间很大，因为这个就是一个刚需，我们还觉得医生太少了，总觉得来多少人都不够用，我们觉得这个就是刚需，它的前景是很好的，只不过走的过程是有一点难，得慢慢摸索，但是一定是老百姓需要的。
现在在线上说，如果你是我的朋友，我怎么说，现在在线上可以这么说。这个风险谁来承担，假如你是我的亲人，我说不用说了，这个我知道，就是一个签字，家属在准备开刀的时候，我直接签了，也不用跟我说什么风险了，因为我都懂，如果是一个陌生人，必须从头到尾说到底，而且说得特别风险，尤其是一些严重的风险，虽然发生的几率很低，我也要跟家属说得很清楚，为什么有人说签字的时候手抖，就是这个原因。
记者：大部分的医患矛盾还是出于不信任，比如因为以药养医的形式存在，医生不管开什么药，给什么诊断，患者都觉得是骗钱的。王改珍：每天很多很多问题，我觉得多少医生都不够用，因为面对的群体太大了。
这样说的话，就会同意了。在妇产科就不行了，什么样进去，必须是什么样出来，必须是母子平安，稍微一点不好的，别说大人不好，小孩不好，就是出血多了，就问别人为什么不出血多，我为什么出血多了，我就是生了一个孩子吗，尤其是现在有很多非正规产检的，半夜跑来的，孕期都没有监护，到了这种紧急时刻才跑到医院来，很多都是回天乏力了。记者：因为用户来自全国。看病贵也是一样的道理，现在说淘宝的东西比线下的商店卖得便宜，我们将来做的也是像淘宝一样，类似的，开放了是这样，如果少了很多环节，肯定会少了很多费用。
大家对你的要求更高了，病人没有感觉，你自己感觉，怎么问得都是我不懂的，有的时候都有这种感觉，好在现在有互联网，可以学习。记者：等到把这个挂过来之后，你们也就有了处方权?王改珍：我要是出门诊的话，必须要这个，如果上海市真的放开的话，也真的无所谓的，可以多点执业的话，就无所谓了。
记者：患者常会误解医生，但是医生在看到病人或者诊疗、手术的时刻，把病人治愈一定是先于所有其他考虑的。我觉得在网络上，一是和患者面对面地接触，尤其是前一段时间，这种伤医事件比较多，也有这个因素，那一段时间，我们产科连续有几件事情发生了，医闹也特别凶，经常把医生堵在办公室里，我们医院还做了这种急救医生逃生通道，对应的措施也采取了很多，查房的时候也是，单独的医生都不敢进病房，都是成群结队的时候才敢去。
我们都说了，线下医院做得越好，这种失落感越强，刚进来的时候，如果你在线下做得没有这么精和专，失去的时候不会这么痛，但是我们在医院陷得最深，走出来越痛，这是肯定的。但是随着医学的发展，不可能这样的，如果真是这样做的话，诊断的准确率，随着技术的发展，提高准确率，你不得不去使用，越发展，这种最基础的东西反而失去得越多。
记者：我自己不是医生，或许没法设身处地感受到医生的处境，但从我们的角度来看，自己做诊断、手术的医生会更有价值，说得再直白一点，线上你只是一个辅导，但是在线下的确治疗了一个患者，从价值来说，在线的会轻一些，而且从社会地位来说，我们对医生的尊敬，如果说你是手术医生，或是专家门诊，可能也不太一样?王改珍：一开始是有一点失落的，这是一个现实。换一句话来说，如果我对于每个病人，来一个都是很同情，真像亲人一样，正常工作就没有办法做了，时间长了，谁做医生最终的路走得都是一样的。真正在网上是没有的，云端是没有的。到了这里，目前达不到这个程度，可能妇产科所有的问题病人都会问，你都要懂，发现以前的很多弱项，我必须要去补充，而且这个弱项，即使在医院里，病人也很少问你的，这个服务的群体不一样，我就要去参加这种培训，全国的培训，各种情况。
我可以先告诉她，你必须月经干净几天之内去，这样的话就可以少跑一趟，有的时候可能是要去3次，这样一次就解决了。发展很快的，而且要求越来越高，刚开始可能觉得只要你愿意来就可以了，现在要求提高了，主治医师，10年以上经历，还要求硕士。
记者：那个时候还没有确定跟您说会有?王改珍：那个时候可能会有，还没有定下来，而且如果有的话，像你说的，是让你去出诊，还是要请大医生的知名专家出诊，这个还没有定下来，说可能会有。比如拿产科来说，怀孕了大家都很紧张，孕妇说今天我觉得宝宝动得更平常不一样的，如果要去产检的话很头疼，到了医院可能一天都看不完，尤其是孕妇大着肚子在那里等，很痛苦，就会先问我用不用去医院，有的情况就详细问一下，如果判断下来是安全范围，暂时可以不去，但是需要观察，如果进一步减少，减少到什么程度了，必须要去，她就放心了。
之后我多看一看，了解外面的世界是怎样的，看了一下，觉得有点兴趣，跟他们联系，到他们的实地来看了一下，听了他们介绍将来工作的模式以及发展的前景，突然感觉到是我曾经在医院里无法实现的，可能在这里有用武之地。我是第一次听说，当时是一点也不了解，在医院里对于外面的事情了解非常少，当时他问我的第一反应这是不可能的，怎么可能在网上看病。